“塑造健康-2025體重管理產(chǎn)業(yè)會(huì)議”圓滿落幕，減重專家會(huì)后熱評(píng)，討論全民減重生態(tài)新范式。

　　《世界肥胖地圖2025》數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)成年人超重/肥胖率已突破50%，預(yù)計(jì)2030年相關(guān)人群規(guī)模將達(dá)5.15億[1]。在“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略的指引下，減重早已是超越個(gè)人意志的“數(shù)字游戲”，正上升為一場(chǎng)關(guān)乎公共健康治理的國(guó)家戰(zhàn)略工程。

　　2025年8月10日，由國(guó)家生物藥技術(shù)創(chuàng)新中心指導(dǎo)、信達(dá)生物主辦的“塑造健康-2025體重管理產(chǎn)業(yè)會(huì)議”在蘇州隆重召開。800余位政、醫(yī)、研、產(chǎn)、商代表聚焦減重在健康中國(guó)中的新定位，探討本土化創(chuàng)新方案，共建減重健康生態(tài)。

　　同時(shí)，會(huì)議共同見證了中國(guó)減重領(lǐng)域里程碑——首款登頂《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的減重創(chuàng)新藥瑪仕度肽（GCG/GLP-1雙靶點(diǎn)激動(dòng)劑）全渠道上市，標(biāo)志著中國(guó)減重藥物研發(fā)實(shí)現(xiàn)了從“跟跑”到“領(lǐng)跑”的歷史性跨越[2]。注 GCG：胰高血糖素；GLP-1：胰高血糖素樣肽-1

　　會(huì)后，“醫(yī)學(xué)界”特邀兩位減重代謝外科專家——中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院朱利勇教授、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院楊景哥教授，深度解析瑪仕度肽上市后，外科醫(yī)生如何與內(nèi)科協(xié)同，構(gòu)建“藥物+手術(shù)”互補(bǔ)式、階梯式全流程管理體系，為上億中國(guó)超重/肥胖人群帶來(lái)長(zhǎng)期、穩(wěn)定的健康保障。

　　首先，熱烈祝賀瑪仕度肽在國(guó)內(nèi)成功上市！這不僅是信達(dá)生物的里程碑，更標(biāo)志著中國(guó)減重藥物實(shí)現(xiàn)了從“跟跑”到“領(lǐng)跑”的歷史跨越。作為一名減重代謝外科醫(yī)生，我深切感受到“藥物+手術(shù)”雙輪驅(qū)動(dòng)的時(shí)代已經(jīng)全面到來(lái)。

　　更令我振奮的是，本次大會(huì)將“肥胖防控”從單純的醫(yī)學(xué)議題，提升為國(guó)家公共衛(wèi)生戰(zhàn)略的高度，首次實(shí)現(xiàn)了政策、科研、產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療與商業(yè)的同頻共振，真正打通了“研-產(chǎn)-用”的閉環(huán)。

　　此外，大會(huì)正式發(fā)布《中國(guó)減重方案》及國(guó)內(nèi)首本權(quán)威減重科普讀本，將晦澀的醫(yī)學(xué)語(yǔ)言轉(zhuǎn)化為老百姓聽得懂、用得上的“健康說(shuō)明書”，讓科學(xué)減重理念真正走進(jìn)千家萬(wàn)戶，彰顯了“以人民健康為中心”的新風(fēng)貌。

　　瑪仕度肽在術(shù)前預(yù)減重和術(shù)后體重維持中能發(fā)揮什么作用？外科醫(yī)生如何把握其圍手術(shù)期使用時(shí)機(jī)？

　　在我看來(lái)，瑪仕度肽這類新型減重藥物的出現(xiàn)，為減重手術(shù)的術(shù)前預(yù)減重和術(shù)后體重維持帶來(lái)了新的契機(jī)。

　　術(shù)前，外科醫(yī)生需聯(lián)合內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，綜合考慮患者體重指數(shù)（BMI）、代謝狀態(tài)、合并癥等因素后，精準(zhǔn)施用瑪仕度肽預(yù)減重[3]。

　　術(shù)后，約25%的患者存在減重不足或術(shù)后反彈問(wèn)題[3]?，斒硕入倪@類藥物的減重效果顯著，且能維持血糖穩(wěn)態(tài)，改善低血糖癥狀，是術(shù)后干預(yù)的不錯(cuò)選擇。但用藥前需排查患者的飲食、心理、手術(shù)解剖等因素，才能在對(duì)因治療基礎(chǔ)上選擇合適的減重藥物。

　　隨著以瑪仕度肽為代表的新型減重藥物的上市，您認(rèn)為外科應(yīng)如何與內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)減重生態(tài)發(fā)展？

　　實(shí)現(xiàn)多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)減重生態(tài)良性發(fā)展，關(guān)鍵在于明確分工、協(xié)同發(fā)力[4]：

　　內(nèi)科：結(jié)合減重藥物特性，為患者制定個(gè)性化用藥方案，監(jiān)測(cè)藥物療效與不良反應(yīng)，管理肥胖相關(guān)代謝疾病。

　　營(yíng)養(yǎng)科：根據(jù)患者身體狀況、治療階段及個(gè)體需求，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)藥物/非藥物狀態(tài)下的營(yíng)養(yǎng)管理。

　　朱利勇教授從多學(xué)科協(xié)作的角度，為我們清晰勾勒了多學(xué)科在“藥物+手術(shù)”模式下的協(xié)同路徑。而在肥胖癥的分層施治與“藥+術(shù)”融合創(chuàng)新方面，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院楊景哥教授也有著深入的實(shí)踐與獨(dú)到的見解，他將為我們進(jìn)一步解讀如何通過(guò)個(gè)性化路徑實(shí)現(xiàn)肥胖患者的長(zhǎng)期健康管理。

　　首先，熱烈祝賀瑪仕度肽在國(guó)內(nèi)正式上市！我院在“體重管理年”啟動(dòng)當(dāng)天便開設(shè)了“健康體重管理門診”，該門診采用“一站式、多學(xué)科、分層、全生命周期”管理模式，半年多已接診超過(guò)3000名患者，患者減重效果顯著，社會(huì)反響良好。更關(guān)鍵的是，隨著體重下降，患者伴發(fā)的脂肪肝、高血壓、糖代謝異常等慢病也同步緩解。這讓我愈發(fā)確信：體重管理不僅是減重，更是把慢病治療的“關(guān)口前移”，從源頭預(yù)防并逆轉(zhuǎn)疾病。

　　對(duì)于合并嚴(yán)重代謝異常的肥胖患者，您覺得瑪仕度肽與外科手術(shù)之間應(yīng)如何建立“階梯式”或“互補(bǔ)式”治療路徑？

　　第一，按國(guó)家衛(wèi)健委《肥胖癥診療指南（2024版）》設(shè)置“階梯式”治療路徑[5]：

　　BMI 28~32.5kg/m2：在生活方式基礎(chǔ)上，優(yōu)先加用減重藥物，如瑪仕度肽。

　　BMI 32.5~37.5kg/m2：若藥物+生活方式療效不佳，可考慮減重手術(shù)。

　　術(shù)前橋接：重度肥胖或肥胖合并嚴(yán)重心肺功能障礙者直接手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可先行瑪仕度肽減重治療，降體重、改善心肺功能，為手術(shù)創(chuàng)造更安全的條件。

　　術(shù)后鞏固：減重手術(shù)后利用瑪仕度肽可抑制食欲、延緩胃排空，既預(yù)防復(fù)胖，也為體重反彈者提供“二次減重”機(jī)會(huì)。

　　SOS研究結(jié)果顯示，減重手術(shù)能使體重下降20%~30%，并長(zhǎng)期維持[6-7]。但手術(shù)并非人人適用：輕度或中度肥胖者，完全可以通過(guò)生活方式干預(yù)聯(lián)合新型減重藥物（如瑪仕度肽）獲得良好減重效果，從而避免手術(shù)。

　　如今，基因檢測(cè)、腸道菌群分析及AI預(yù)測(cè)模型不斷涌現(xiàn)，可按患者特點(diǎn)匹配最佳路徑——或單藥、或手術(shù)、或聯(lián)合治療，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、科學(xué)化、長(zhǎng)期化的慢病管理，從而提升療效與患者生活質(zhì)量。

　　瑪仕度肽的成功上市，不僅是中國(guó)生物醫(yī)藥創(chuàng)新的一座里程碑，更吹響了“藥物+手術(shù)”深度融合、多學(xué)科協(xié)作共管肥胖的時(shí)代號(hào)角。朱利勇教授與楊景哥教授的深刻洞見，清晰勾勒出未來(lái)中國(guó)減重診療的新范式——以政策為引領(lǐng)，以患者為中心，依托循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，通過(guò)精準(zhǔn)分層與優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，整合生活方式干預(yù)、創(chuàng)新藥物、代謝手術(shù)等多元化手段，構(gòu)建科學(xué)減重新生態(tài)。

　　隨著《中國(guó)減重方案》的落地實(shí)施和“健康體重管理行動(dòng)”的深入推進(jìn)，我們有理由期待，一個(gè)更科學(xué)、更高效、更普惠的中國(guó)減重新生態(tài)正在加速形成，這為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”宏偉藍(lán)圖奠定堅(jiān)實(shí)的健康基石。

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)，肥胖代謝病綜合診療中心主任，暨南大學(xué)腫瘤診療研究中心副主任，暨南大學(xué)微創(chuàng)外科研究所副所長(zhǎng)

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